Ostacoli all'accesso all'assistenza sanitaria per richiedenti asilo e rifugiati nel Regno Unito

Come affermato nell'articolo 25 della Dichiarazione universale dei diritti umani, `` ogni individuo ha diritto a un tenore di vita adeguato alla salute e al benessere di se stesso e della sua famiglia, compresi cibo, vestiario, alloggio, cure mediche e servizi sociali necessari '' - Questo diritto si applica ai cittadini di detto Stato, insieme ai rifugiati e ai richiedenti asilo.

Alla luce di ciò, i richiedenti asilo, i rifugiati (ASR), i richiedenti asilo rifiutati e i migranti nel Regno Unito hanno diritto a determinate disposizioni sanitarie. In breve, queste disposizioni riguardano quanto segue: ASR con un reclamo in corso, coloro che hanno rifiutato l'asilo che ricevono supporto nella sezione 95 o nella sezione 4 e i bambini non accompagnati in cura di un'autorità locale hanno il diritto di registrarsi e farsi vedere da NHS locale Medici di base, oltre al libero accesso alle strutture ospedaliere del SSN e alle relative cure. L'accesso agli incidenti e ai servizi di emergenza nel Regno Unito è gratuito per tutti i migranti, compresi quelli a cui è stato rifiutato l'asilo e / o che non sono coperti dalla sezione 95 o 4 del sostegno, tuttavia ciò non si estende fino al follow-up nella cura del paziente. L'accesso gratuito ai servizi di salute mentale varia in base alla disponibilità per area regionale.

Tuttavia, come dimostrato dalle recenti ondate di ricerca, esistono numerosi ostacoli tra ASR, i richiedenti asilo rifiutati e l'accesso dei migranti a queste disposizioni sanitarie. Questi includono, ma non sono anche limitati: barriere linguistiche; mancanza di consapevolezza della struttura e della funzione del SSN; mancanza di consapevolezza dei loro diritti e diritti nel Regno Unito; difficoltà nel soddisfare i costi supplementari, le tasse di prescrizione e il trasporto da e per gli appuntamenti; e paura della condivisione e / o discriminazione dei dati. Di conseguenza, molti ASR, i richiedenti asilo rifiutati e i migranti nel Regno Unito non sono in grado di esercitare il loro diritto all'assistenza sanitaria sul SSN. In ciò che segue questo articolo abbatterà ciascuna di queste barriere a sua volta.

Mancanza di consapevolezza

Il governo del Regno Unito e gli enti finanziati con fondi pubblici sono responsabili di fornire alle persone che chiedono o rifiutano l'asilo le informazioni relative ai loro diritti alla salute nel Regno Unito. Tuttavia, queste disposizioni spesso non sono all'altezza. NHS England, ad esempio, ha pubblicato un opuscolo sul sito Web di NHS Choice che descrive in dettaglio l'accesso alle cure primarie, ma non alle cure secondarie o ai servizi della comunità. Questo opuscolo è stampato in inglese, sebbene lingue alternative siano disponibili su richiesta. NHS Scotland ha anche pubblicato un opuscolo online, disponibile in più lingue, tuttavia conteneva informazioni errate e obsolete relative ai diritti dei richiedenti asilo all'assistenza sanitaria del NHS. Purtroppo in Galles non esistono risorse ufficiali per i richiedenti asilo o richiedenti asilo che coprano i loro diritti all'assistenza sanitaria del SSN (Nellums et al, 2018: 31-32).

In linea con la politica, le persone in cerca di asilo nel Regno Unito dovrebbero ottenere un briefing obbligatorio che includa l'iscrizione a un medico di famiglia e un dentista, entro 24 ore dal loro arrivo presso la struttura di dispersione. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che solo una piccola minoranza di migranti in arrivo nel Regno Unito ha riferito di aver ricevuto informazioni sul servizio sanitario nazionale e sui relativi diritti sanitari. Coloro che sono stati informati del loro diritto all'assistenza sanitaria hanno ricevuto pochissime indicazioni in merito a come accedere ai servizi del SSN. Queste persone non erano così sicure di come iscriversi a un medico di famiglia, fissare appuntamenti con i medici, ottenere farmaci da prescrizione, contattare i servizi di emergenza o ottenere un certificato HC2 necessario per le prescrizioni gratuite (Kang et al, 2019: 3-4 ). È quindi chiaro che questa mancanza di consapevolezza del sistema sanitario nazionale e dei loro diritti e diritti sanitari rappresenta una barriera significativa tra ASR, richiedenti asilo rifiutati e migranti e il loro accesso alle disposizioni sanitarie nel Regno Unito.

Barriere linguistiche

In teoria, il servizio sanitario nazionale dovrebbe rispondere e soddisfare le esigenze dei parlanti di lingua straniera che interagiscono con i loro servizi nel Regno Unito. La guida del SSN Inghilterra afferma che i servizi di interpretazione e traduzione dovrebbero essere disponibili gratuitamente in qualsiasi momento. NHS Scotland afferma che le persone hanno il diritto di richiedere un interprete ogni volta che è necessario. NHS Wales è leggermente più vago nella loro guida, affermando semplicemente che gli operatori sanitari gallesi dovrebbero rispondere alle esigenze linguistiche e di comunicazione di tutti i pazienti (Nellums et al, 2018: 31)

Tuttavia, la lingua è ancora la barriera più frequentemente citata per l'assistenza sanitaria per gli ASR, i richiedenti asilo rifiutati e i migranti nel Regno Unito. Si può vedere che questa barriera ha un impatto sul loro accesso alle strutture e al trattamento del SSN già nel processo come telefonare a un GP locale per registrarsi o prendere un appuntamento (O'Donnell et al, 2007) che richiede una quantità significativa di scartoffie. Sfortunatamente non si tratta di disposizioni ufficiali di traduzione per ASR, richiedenti asilo rifiutati e migranti quando si registrano o comunicano con il SSN, quindi le persone devono fare affidamento sull'aiuto di amici o conoscenti. Coloro che si registrano con successo presso il SSN spesso continuano a sperimentare difficoltà a interagire con i loro trattamenti risultanti a causa della disconnessione linguistica. Ciò si traduce spesso, ad esempio, in confusione su diagnosi, terapia e quando e dove si svolgono gli appuntamenti (Kang et al, 2019: 3)

Barriere finanziarie

I trattamenti del SSN e l'accesso ai servizi GP sono gratuiti per gli ASR e hanno rifiutato i richiedenti asilo nel Regno Unito. Poiché ai richiedenti asilo e ai richiedenti asilo rifiutati è vietato lavorare, ricevono un'indennità di £ 37 a settimana per coprire cibo, indumenti, trasporti e ogni altra necessità. Alla luce di ciò hanno diritto a un certificato HC2 che fornisce loro prescrizioni gratuite, cure dentistiche e test oculistici nell'ambito del regime a basso reddito (Kang et al, 2019: 4)

Tuttavia, 37 sterline a settimana il più delle volte non riescono a coprire le esigenze di base degli ASR e di coloro che hanno rifiutato l'asilo, soprattutto in termini di costi di trasporto da e per gli appuntamenti su autobus e treni. Molti ASR e singoli cittadini hanno rifiutato la richiesta di asilo secondo cui non sono semplicemente in grado di permettersi viaggi da e per gli appuntamenti del GP e trattamenti correlati. Di conseguenza, a queste persone spesso non resta altra scelta che spostarsi a questi appuntamenti a piedi o, a volte, a causa della distanza e / o delle capacità fisiche, semplicemente non frequentare affatto gli appuntamenti. Inoltre, molti richiedenti asilo, richiedenti asilo rifiutati e migranti, non sono consapevoli del loro diritto a un certificato HC2 o semplicemente non sanno come navigare nella procedura burocratica necessaria per ottenerne uno a causa della mancanza di consapevolezza del processo e / o della lingua barriere (Fang et al, 2015).

Paura e sfiducia

Gli individui che chiedono asilo oa cui viene rifiutato l'asilo sono spesso diffidenti nei confronti dei servizi del NHS a causa del timore che avvicinarsi al NHS avrà un impatto negativo sulla loro situazione - Doctors of the World UK (2015) riferisce che la paura di essere arrestati è la quarta ragione più comune per cui ASR, coloro a cui è stato rifiutato l'asilo e i migranti non utilizzano il loro diritto all'assistenza sanitaria nel Regno Unito. È significativo che gli studi abbiano scoperto che dover fornire una prova di identità per accedere all'assistenza sanitaria nel Regno Unito spinge molte persone a farlo per paura che i loro dettagli vengano condivisi con il Ministero degli Interni. Inoltre, in alcune situazioni le persone temono la diagnosi di condizioni nel caso in cui detta diagnosi influisca sul loro stato di asilo e si traduca nella loro espulsione (Rafighi et al., 2016; Nezafat Maldonado et al., 2018).

Conclusione

Questo articolo ha discusso brevemente di alcuni dei principali ostacoli all'assistenza sanitaria affrontati da ASR, i richiedenti asilo rifiutati e i migranti nel Regno Unito. È chiaro che sebbene il SSN e il governo del Regno Unito abbiano adottato alcune disposizioni per facilitare l'accesso di questi gruppi all'assistenza sanitaria, questi da soli non sono abbastanza. Al fine di aiutare gli ASR, i richiedenti asilo rifiutati e i migranti nell'esercizio del loro diritto all'assistenza sanitaria nel Regno Unito, il governo e il SSN devono fare di più per consentire loro di superare barriere di accesso come la lingua, l'accesso alle informazioni, i finanziamenti e paura.

Referenze

Kang, C., Tomkow, L. e Farrington, R. (2019) "Accesso all'assistenza sanitaria di base per richiedenti asilo e rifugiati: uno studio qualitativo sull'esperienza degli utenti dei servizi nel Regno Unito", British Journal of General Practice. Doi: 10.3399 / bjgp19X701309

Relazione Nelums, L., Rustage K., Hargreaves, S., Freidland, J. (2018) 'Accesso all'assistenza sanitaria per le persone che chiedono e hanno rifiutato l'asilo in Gran Bretagna', Commissione per l'uguaglianza e i diritti umani, Rapporto 121.

O'Donnell, C., Higgins, M., Chauhan, R. e Mullen, K. (2007) 'Pensano che stiamo bene e sappiamo che non lo siamo ”. Uno studio qualitativo sull'accesso, le conoscenze e le opinioni dei richiedenti asilo nel settore sanitario nel Regno Unito ', BMC Health Services Research. vol. 7, n. 1, p. 75. doi: 10.1186 / 1472-6963-7-75.

Fang, M., Sixsmith, J., Lathom, R., Mountian, I. e Sharin, A. (2015), "Sperimentare la presenza patologizzata e l'assenza normalizzata"; comprendere le esperienze legate alla salute e l'accesso all'assistenza sanitaria tra richiedenti asilo, rifugiati e persone iracheni e somali senza status giuridico ", BMC Public Health, vol. 15, n. 1, p. 923. doi: 10.1186 / s12889-015-2279-z.

Rafighi, E., Poduval, S., Legido-Quigley, H. e Howard, N. (2016), "Principi del servizio sanitario nazionale sperimentati dai vulnerabili migranti di Londra in" Austerity Britain ": uno studio qualitativo di diritti, diritti, e la difesa della società civile ", International Journal of Health Policy and Management, vol. 5, n. 10, pagg. 589-97. doi: 10.15171 / ijhpm.2016.50.

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